موارد مصرف آلتپلاز

آلتپلاز یک داروی ترومبولیتیک است که گاهی با نام داروهای از بین برنده لخته شناخته می شوند. این دارو به بدن شما در تولید ماده ای که لخته های خون زاید را حل می کند ، کمک می کند.

آلتپلاز جهت درمان سکته هایی که به علت انسداد های عروقی ناشی از لخته های خون یا مواد دیگر اتفاق میفتند ، کاربرد دارد. آلتپلاز را همچنین در پیشگیری از مرگ های ناشی از حملات قلبی استفاده می کند. ( انفارکتوس های میوکاردی حاد )

آلتپلاز همچنین در درمان لخته های خون درون ریه ها (آمبولی ریه) مورد استفاده قرار می گیرد.

آلتپلاز در حل کردن لخته های خون تشکیل شده در اطراف کاتتر های درون رگ نیز کارکرد دارد؛ که این امر در جریان بهتر داروهای تزریق شده از طریق کاتتر موثر است.

آلتپلاز می تواند برای منظور هایی غیر از موارد لیست شده در این راهنمای دارویی نیز استفاده شود.

اطلاعات مهم در مورد آلتپلاز

در صورت داشتن هریک از این موارد پزشک را در جریان بگذارید: تومور مغزی یا آنوریسم ، فشار خون بالا ، خونریزی گوارشی ، هموفیلی ، یا اختلالات خونریزی ، ضربه مغزی  جراحی مغزی یا نخاعی ، یا جراحی وسیع دیگر.

در صورت دریافت هرگونه خدمات درمانی پزشک معالج را از مصرف آلتپلاز آگاه سازید.

پیش از مصرف آلتپلاز

اگر نسبت به آلتپلاز حساسیت دارید یا دچار موارد زیر هستید ، نباید این دارو را مصرف کنید:

• خونریزی داخل مغز
• خونریزی فعال داخلی
• سابقه اخیر جراحت یا صدمه دیدگی شدید
• خونریزی معده
• اختلالات خونریزی یا انعقادی مانند هموفیلی
• فشار خون بالا یا کنترل نشده
• تومور مغزی یا آنورسیم (گشاد شدن عروق خونی)
• جراحی وسیعی که اخیرا انجام شده باشد
• سابقه ضربه مغزی یا جراحی در مغز یا طناب نخاعی در سه ماه گذشته
• سابقه اخیر سکته مغزی (مگر اینکه تحت درمان باشید )

در صورت امکان قبل از دریافت دارو ، اگر دچار موارد زیر بودید ، پزشک خود را در جریان قرار دهید :

• سابقه سکته مغزی در گذشته
• خونریزی در معده، روده ها یا مجاری ادراری که اخیرا اتفاق افتاده باشد
• فشار خون بالا
• مشکلات قلبی
• عفونت در ناحیه قلب ( که اندوکاردیت باکتریال نیز نامیده می شود)
• بیماری کلیوی یا کبدی
• مشکلات بینایی ناشی از دیابت
• کبودی یا عفونت شدید در اطراف ناحیه وریدی که کاتتر درون آن است
• اگر باردار هستید یا اخیرا زایمان داشتید
• اگر اخیرا نمونه برداری بافتی (بیوپسی) داشتید
• جراحی وسیع یا صدمه جدی که اخیرا اتفاق افتاده باشد.

اگر باردار هستید و یا به نوزاد خود شیر میدهید پزشک معالجتان را از مصرف آلتپلاز آگاه کنید.

نحوه مصرف آلتپلاز

آلتپلاز از طریق آنژیوکت به ورید شما تزریق می شود. پزشک یا پرستار شما این تزریق را انجام می دهد.

آلتپلاز را معمولا در سه ساعت اول پس از بروز اولین علامت سکته یا نشانه های حمله قلبی مصرف می کنند. تنفس ، فشارخون ، سطح اکسیژن ، و سایر علایم حیاتی شما به دقت بررسی می شوند.

 برای اطمینان از اینکه شما واکنش آلرژیک نسبت به آلتپلاز نشان نمی دهید ، پس از دریافت دارو به مدت چند ساعت تحت نظر خواهید بود.

جهت از بین بردن لخته های خون  یک یا دو  بار از آلتپلاز استفاده می شود. پس از تزریق اول مقدار بسیار کمی از خون را از طریق کاتتر خارج می کنند ، تا از اینکه لخته ها از بین رفته اند ،اطمینان حاصل شود. اگر 2 ساعت  پس از تزریق اول، خون از کاتتر بازنگشت ، ممکن است به تزریق دوم نیاز باشد.

پس از مصرف آلتپلاز ممکن است پزشک تان رقیق کننده های خون را برای شما جهت پیشگیری از لخته های خون در آینده ، تجویز کند. تمام دستورات پزشک را به دقت انجام دهید. این داروها امکان خونریزی را در شما ، حتی در آسیب های جزئی افزایش می دهند.

پس از دریافت آلتپلاز از چه چیزی باید پرهیز کنم؟

پس از دریافت آلتپلاز جهت مصرف بلافاصله ی آسپیرین و ایبوپروفن  با پزشک خود صحبت کنید. این داروها امکان خونریزی را در شما افزایش می دهند.

از فعالیت هایی که امکان صدمه یا خونریزی در بدن شما را افزایش می دهند ، اجتناب کنید. در هنگام مسواک زدن یا تراشیدن موها جهت پیشگیری از خونریزی بیشتر احتیاط کنید.

عوارض جانبی آلتپلاز

در صورت مشاهده علایم واکنش آلرژیک : کهیر ، تنفس سخت ، تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو به اورژانس مراجعه کنید.

آلتپلاز امکان خونریزی را در شما افزایش می دهد که این مسئله می تواند شدید باشد یا جان شما را تهدید کند. در صورت داشتن خونریزی و عدم توقف آن، با  اورژانس تماس بگیرید. خونریزی می تواند ناشی از یک برش جراحی ، محل ورود سوزن جهت گرفتن خون برای آزمایش ، و یا در زمان دریافت داروهای تزریقی ، باشد. حتی ممکن است دچار خونریزی داخلی مثلا در معده، روده ، کلیه ، مجاری ادراری ، مغز و یا عضلات خود شوید.

در صورت بروز نشانه های خونریزی داخلی (مانند موارد زیر) با پزشک خود تماس بگیرید:

• کبودی یا خونریزی ( خونریزی بینی ، خونریزی لثه ، خونریزی از محل زخم ها ، بریدگی ها ، کاتتر ، سوزن سرنگ)؛
• مدفوع خونی یا قیر مانند ، سرفه های خونی ، استفراغ های شبیه دانه های قهوه؛
• ادرار قرمز یا صورتی
• بی حسی یا ضعف ناگهانی (مخصوصا در یک سمت بدن) سردرد شدید ناگهانی ، لکنت زبان، مشکل در تعادل و بینایی ؛

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید :

• درد قفسه سینه یا احساس سنگینی ، دردی که به شانه یا فک انتشار می یابد ، تهوع ، تب و تعریق ، احساس ناخوشی
• ادم ، افزایش سریع وزن ، کم ادراری
• درد شدید شکم ، تهوع و استفراغ
• بنفش یا کبودی انگشتان دست و پا
• ضربان قلب آهسته ، کاهش تنفس ، احساس سبکی در سر
• درد ناگهانی کمر ، ضعف عضلانی ، بی حسی بازو ها و پاها
• فشار خون بسیار بالا—سردرد شدید ، تاری دید ، احساس سنگینی در گوش و سر ، خونریزی از بینی ، نگرانی ، گیجی ، درد قفسه سینه شدید ، تنفس سخت ، ضربان قلب غیر طبیعی ؛ یا
• پانکراتیت—درد شدید در بالای شکم که به سمت کمر انتشار می یابد ، تهوع و استفراغ ، ریتم قلبی تند ؛

تداخلات دارویی

پزشک خود را در جریان تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید و شروع یا قطع کرده اید ، قرار دهید ؛ خصوصا :

• هرگونه دارویی که از انعقاد خون جلوگیری می کند
• رقیق کننده های خون ( هپارین ، وارفارین ، کومادین)
• NSAID ها ( داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی )—آسپیرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن ، سلکوکسیب، دیکلوفناک ، ایندومتاسین ، ملوکسیکام ، و سایر داروها.

داروهایی مانند داروهای با نسخه و داروهای بدون نیاز به تجویز پزشک ، ویتامین ها ، و گیاهان دارویی ممکن است با آلتپلاز تداخل داشته باشند. تمام تداخلات ممکن ، در این لیست نوشته نشده است.

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با آلتپلاز دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: کیوان مهدلوئي
نوشته شده در 13 مهر 1396
مرجع : www.drugs.com