موارد مصرف دفروکسامین

دفروکسامین با اتصال به مولکول های آهن آنها را از جریان خون پاکسازی میکند.
دفروکسامین برای درمان افزایش بیش از حد آهن  که در اثر تزریق مکرر خون (مثلا در بیماران مبتلا به تالاسمی) ایجاد میشود بکار میرود.این دارو برای بزرگسالان و کودکانی که دست کم سه سال دارند مورد استفاده قرار میگیرد.

اطلاعات مهم در مورد دفروکسامین

اگر موارد زیر در مورد شما صادق است نباید از دفروکسامین استفاده کنید !
حساسیت نسبت به دفروکسامین
بیماری شدید کلیوی
ناتوانی در دفع ادرار
اگر به بیماری های کبدی ، کلیوی،قلبی،اختلالات تنفسی و آسم،مشکلات مربوط به شنوایی و بینایی و نیز هیپو کلسیم (کمبود میزان کلسیم در خون) و اختلال هیپو تیروئید مبتلا هستید پیش از مصرف دفروکسامین حتما با پزشک خود مشورت کنید.

بعد از یک ماه مصرف دفروکسامین پزشک شما احتمالا برایتان مکمل ویتامین C  تجویز خواهد کرد.
در میزان مصرف ویتامین C  و زمان آغاز مصرف آن حتما دستورات پزشک تان را مد نظر داشته باشید.
توجه داشته باشید که افزایش خود سرانه میزان مصرف ویتامین C  در طول درمان با دفروکسامین میتواند به مشکلات قلبی منجر شود.
در صورت داشتن نارسایی قلبی ؛ بدون توصیه پزشک هرگز از مکمل های ویتامین C استفاده نکنید!
برای حصول اطمینان از اینکه مصرف این دارو اثرات مخرب و مضری برای بیمار ندارد عملکرد قلب و کلیه باید بطور مداوم تحت نظر و کنترل باشد.همچنین تست عملکرد چشم ها و بینایی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
توجه داشته باشید که مراجعه منظم به پزشک جهت کنترل وضعیت بینایی و یا خون نباید فراموش شود.
مصرف بلند مدت دفروکسامین میتواند منجر به کاهش روند رشد کودک شود.اگر کودک شما تحت درمان با دفروکسامین است و احساس میکنید که روند رشد و افزایش وزن کودک متوقف شده است به پزشک معالج اطلاع دهید.
روند رشد کودک باید هر سه ماه یک بار توسط پزشک کنترل شود.

مصرف دفروکسامین میتواند باعث تاری دید،اختلال در فکر کردن و واکنش به عوامل محیطی شود بنا براین هنگام انجام کار های دقیق که به تمرکز و دید شفاف نیاز دارند (مانند رانندگی) باید احتیاط لازم صورت بگیرد.

در صورت نیاز به استفاده از دستگاه های اسکن مانند x-ray و ct scan که با تزریق نوعی ماده رنگی به داخل یک سیاهرگ همراه است؛ممکن است که قطع مصرف دفروکسامین بطور موقت مورد نیاز باشد و حتما از اینکه پزشک مربوطه از مصرف دفروکسامین توسط شما آگاه است اطمینان حصل نمایید.

مصرف در دوران بارداری و شیر دهی

• مضر بودن یا نبودن دفروکسامین برای جنین تا کنون اثبات نشده است؛اگر باردار هستید و یا در طول مصرف دفروکسامین قصد باردار شدن دارید از پیش با پزشک در میان بگذارید.
• همچنین داخل شدن یا نشدن دفروکسامین به شیر مادر و احتمال صدمه زدن به نوزاد  ثابت نشده است بنابراین قبل از شیر دادن به نوزاد با پزشک مشورت کنید.

نحوه مصرف دفروکسامین

دستورات پزشک را در مورد نحوه مصرف دفروکسامین با دقت انجام دهید. و میزان دوز دارو و زمانبندی مصرف را خودسرانه تغییر ندهید.

دفروکسامین گاهی اوقات به شکل تزریق داخل وریدی مورد استفاده قرار میگیرد.دارو باید با آهستگی هرچه تمام به داخل ورید تزریق شود؛تزریق دارو میتواند چندین ساعت طول بکشد.

همچنین دفروکسامین بعضا به شکل تزریق عضلانی توسط یک پمپ تزریق مورد استفاده قرار میگیرد.

درصورتی که نحوه صحیح تزریق دفروکسامین و چگونگی دور انداختن سوزن تزریقی را بلد نیستید هرگز عمل تزریق را خودتان انجام ندهید.

دفروکسامین قبل از تزریق باید با یک مایع (رقیق کننده) ترکیب شود. مخلوط حاصل باید شفاف باشد (بی رنگ یا زرد کمرنگ).

در صورتی که دارو رنگ دیگری پیدا کرد و یا هرگونه ذره ای داخل آن پدیدار شد از مصرف دارو خودداری کنید.

بهتر است که دفروکسامین را سه ساعت پس از ترکیب آن با مایع رقیق کننده استفاده کنید. توجه داشته باشید که دارو حداکثر 24 ساعت پس از ترکیب شدن باید مصرف شود؛اگر از ترکیب دارو بیش تر از 24 ساعت میگذرد آنرا دور بیندازید و از مصرف آن خودداری کنید.

هر مقدار از دوز تجویز شده تنها برای یک نوبت مصرفی میباشد.پس از تزریق،داروی باقی مانده (مخلوط شده) باید دور ریخته شود.

از سوزن های یکبار مصرف تنها یکبار استفاده کنید.سوزن های مصرف شده را داخل یک محفظه غیر قابل سوراخ شدن بیندازید و آنرا دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

دفروکسامین مخلوط نشده را در دمای اتاق نگهداری کنید..همچنین میتوانید دفروکسامین مخلوط شده را حداکثر تا 24 ساعت در دمای اتاق نگهداری کنید.(از قرار دادن آن در یخچال خودداری کنید.)

در صورت فراموش کردن مصرف :

دفروکسامین تنها زمانی استفاده میشود که مصرفش مورد نیاز باشد و برنامه مصرفی روزانه برای آن وجود ندارد.در صورتی که پس از مصرف دفروکسامین علایم بیماری بهبود پیدا نکرد هر چه سریعتر به پزشک معالج اطلاع دهید.

در صورت بروز سوء مصرف (اوور دوز)

علایم سوء مصرف دفروکسامین : تندی یا کندی ضربان قلب،احساس ناراحتی در معده،سر درد،مشکل در تکلم و بینایی ، رنگ پریدگی ، احساس کسالت یا آشفتگی ، کاهش ادرار نسبت به حد معمول ،احساس سردرگمی،احساس تنگی نفس یا غش.

در طول مصرف دفروکسامین از چه مواردی باید اجتناب کرد

این دارو ممکن است باعث تاری دید و اختلال در تفکر و نشان دادن واکنش نسبت به محیط اطراف شود بنا بر این در حین انجام دادن کارهایی که به دقت عمل و دید شفاف نیاز دارند باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی دفروکسامین

در صورت بروز علایم واکنش آلرژیک از جمله کهیر ، درد مفصل یا ماهیچه ، تب ، سردرد ،حالت تهوع و استفراغ ، مشکل در تنفس ، ورم صورت  ، لب ها ، زبان و یا گلو فورا به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت بروز هریک از عوارض جانبی زیر مصرف دفروکسامین را متوقف کرده و به پزشک معالج اطلاع دهید.

• سرفه ، خس خس سینه ، نفس نفس زدن یا سایر مشکلات تنفسی
• کم شدن ادرار از حد معمول و یا نبود ادرار.
• خواب آلودگی ، احساس سردرگمی ، تغییرات در خلق و خو ، افزایش تشنگی ، کاهش اشتها ، حالت تهوع و استفراغ.
• ورم ، افزایش وزن ، احساس تنگی نفس.
• درد ناحیه فوقانی معده ، خارش ، ادرار تیره ، مدفوع با رنگ خاک رس ، زردی پوست و چشم ها
• مشکلات شنوایی
• تاری دید ، درد چشم ، دیدن هاله در اطراف اشیاء نورانی
• تشنج
• تندی ضربان قلب
• آبی شدن لب ها ، پوست و یا ناخن ها
• اسهال شدید ، آبکی و خون آلود.
• گرفتگی بینی ، تب ، قرمزی و تورم اطراف بینی و چشم ها،تورم داخل بینی
• درد معده و ناحیه پشت بدن.
• سرفه هایی که با خون همراه هستند.
• کبودی و خونریزی با کمترین جراحت.
• گرفتگی در پاها ، مشکلات مرتبط با استخوان ، بروز تغییرات در رشد (در کودکان).

اثرات جانبی کم خطر

• زنگ زدن گوش
• احساس سوزش ، گرما و گزگز
• احساس خارش خفیف و دانه دانه شدن پوست
• بی حسی و سوزش در هر نقطه از بدن
• اسهال خفیف ، استفراغ و احساس ناراحتی در معده
• ادرار قرمز رنگ
• درد ، سوزش ، تورم ، قرمزی و یا بوجود آمدن توده ی سخت در ناحیه تزریق.

تداخل دارویی

در متن زیر تعدادی از مهمترین دارو هایی که میتوانند با دفروکسامین تداخل ایجاد کنند آمده است :

A

• Angiografin (diatrizoate)

C

• Cardiografin (diatrizoate)
• Cholografin Meglumine (iodipamide)
• cidofovir
• Conray (iothalamate)
• Conray-30 (iothalamate)
• Conray-400 (iothalamate)
• Conray-43 (iothalamate)
• Cysto-Conray (iothalamate)
• Cysto-Conray II (iothalamate)
• Cystografin (diatrizoate)
• Cystografin-Dilute (diatrizoate)

D

• diatrizoate
• diatrizoate / iodipamide

G

• Gastrografin (diatrizoate)

H

• Hexabrix (ioxaglate)
• Hypaque (diatrizoate)
• Hypaque Cysto (diatrizoate)
• Hypaque Meglumine (diatrizoate)
• Hypaque Sodium (diatrizoate)
• Hypaque-76 (diatrizoate)
• Hypaque-M (diatrizoate)

I

• iodamide
• iodipamide
• iodixanol
• iohexol
• iopamidol
• Iopamidol-370 (iopamidol)
• iopromide
• iothalamate
• ioversol
• ioxaglate
• ioxilan
• Isovue-128 (iopamidol)
• Isovue-200 (iopamidol)
• Isovue-250 (iopamidol)
• Isovue-300 (iopamidol)
• Isovue-370 (iopamidol)
• Isovue-M-200 (iopamidol)
• Isovue-M-300 (iopamidol)

M

• MD-76 (diatrizoate)
• MD-76 R (diatrizoate)
• MD-Gastroview (diatrizoate)
• metrizamide
• Myelo-Kit (iohexol)

O

• Omnipaque 140 (iohexol)
• Omnipaque 180 (iohexol)
• Omnipaque 180 Redi-Unit (iohexol)
• Omnipaque 210 (iohexol)
• Omnipaque 240 (iohexol)
• Omnipaque 240 Redi-Unit (iohexol)
• Omnipaque 300 (iohexol)
• Omnipaque 350 (iohexol)
• Omnipaque Flexipak (iohexol)
• Optiray 160 (ioversol)
• Optiray 240 (ioversol)
• Optiray 300 (ioversol)
• Optiray 320 (ioversol)
• Optiray 350 (ioversol)
• Oraltag (iohexol)
• Oxilan (ioxilan)

R

• Reno-30 (diatrizoate)
• Reno-60 (diatrizoate)
• Reno-Dip (diatrizoate)
• Reno-M-30 (diatrizoate)
• Reno-M-60 (diatrizoate)
• Reno-M-DIP (diatrizoate)
• Renocal-76 (diatrizoate)
• Renografin-60 (diatrizoate)
• Renografin-76 (diatrizoate)
• Renovist (diatrizoate)
• Renovist II (diatrizoate)
• Renovue-65 (iodamide)
• Renovue-Dip (iodamide)

S

• Sabril (vigabatrin)
• Sinografin (diatrizoate / iodipamide)

U

• Ultravist (iopromide)
• Urografin 150 (diatrizoate)
• Urografin 325 (diatrizoate)
• Urografin 370 (diatrizoate)
• Urovison (diatrizoate)

V

• vigabatrin
• Visipaque (iodixanol)
• Vistide (cidofovir)

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با دفروکسامین دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: فرهاد نامدار
نوشته شده در 08 مرداد 1396
مرجع : www.drugs.com