موارد استفاده انوکساپارین

انوکساپارین برای جلوگیری از انعقاد خون در افرادی که مبتلا به بیماری های خاصی هستند و یا بیمارانی که تحت عمل جراحی خاصی قرار خواهند گرفت مورد استفاده قرار میگیرد.
انوکساپارین همراه با برخی از داروهای دیگر برای درمان لخته شدن خون بکار میرود.
همچنین ممکن است همراه با برخی داروهای دیگر برای جلوگیری از مشکلات خاصی که به دلیل حمله قلبی  یا بیماری آنژین (درد قفسه سینه) بوجود می آیند مورد استفاده قرار گیرد.
انوکساپارین میتواند برای جلوگیری از تکرار حمله قلبی در برخی از بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

انوکساپارین حاوی درصد پایینی از هپارین است که از شکل گیری لخته خون جلوگیری میکند.

موارد منع مصرف انوکساپارین

داشتن حساسیت نسبت به انوکساپارین
داشتن حساسیت نسبت به هپارین،بنزیل،الکل و یا فراورده های حاصل از گوشت خوک
داشتن فشار خون بالا یا خونریزی فعال و شدید
استفاده از یک سالیسیلات مانند آسپرین ویا مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نظیر ایبوپروفن و ناپروکسن
کمبود میزان پلاکت در خون و یا حضور آنتی بادی های ضد پلاکت.

در صورتی که هر یک از موارد فوق در مورد شما صدق میکند قبل از مصرف دارو با پزشک در میان بگذارید.

قبل از مصرف انوکساپارین

برخی از شرایط پزشکی ممکن است در نحوه مصرف انوکساپارین دخیل باشد.در صورت مصرف دارویی دیگر و یا داشتن هریک از شرایط زیر به پزشک یا دکتر داروساز اطلاع دهید.

اگر باردار هستید،تصمیم به باردار شدن دارید و یا به نوزاد خود شیر میدهید.
در صورت مصرف هر گونه دارو اعم از داروهای با نسخه یا بدون نسخه،داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی
در صورت داشتن حساسیت نسبت به برخی از دارو ها،مواد غذایی یا سایر مواد.
سابقه بیماری های مرتبط با کلیه،کبد،معده و یا روده،سکته مغزی یا مشکلات بینایی ناشی از دیابت.
التهاب قلبی ناشی از عفونت های باکتریایی،فشار خون بالا و شدید،کمبود وزن،داشتن دریچه ی مصنوعی قلب.
مشکلات خونریزی،سابقه بیماری های مرتبط با خون و خونریزی مغزی،اختلا در عملکرد انعقاد خون
اگر اخیرا از ناحیه مغز،ستون فقرات و چشم مورد جراحی قرار گرفته اید و یا قرار است جراحی شوید
داشتن تجربه کاتتر اپیدورال
مصرف داروهایی که بر پلاکت ها تاثیر میگذارند مانند آسپرین، کلوپیدو گرل و تیکلوپدین
داشتن سابقه کم شدن تعداد پلاکت ها و خونریزی بعد از مصرف هپارین.
اگر اخیرا زایمان کرده اید.

تداخلات دارویی انوکساپارین

برخی دارو ها میتوانند با انوکساپارین تداخل ایجاد کنند در صورتی که از داروی دیگری استفاده میکنید بویژه داروی هایی که در لیست زیر آمده اند حتما با پزشک معالج در میان بگذارید :

• پروتئین واکنشی سی
• دارو های ضد انعقاد خون (مانند وارفارین)
• دکستران
• دیپریدامول
• مهار کننده های مستقیم فاکتور XA (مانند ریواروکسابان)
• مهار کننده های مستقیم ترومبین (مانند دابیگاتران)
• سفالوسپورین های تزریقی مانند (سفالوزین)
• پنی سیلین های تزریقی (مانند آمپی سیلین)
• دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند ایبوپروفن ، کتورولاک ، ناپروکسن)
• مهار کننده پلاکت (مانند کلوپیدو گرل ، تیکلوپیدین)
• سالیسیلات ها ( مانند آسپرین )
• سولفین پیرازون یا ترومبولیتیک ها (مانند استرپتوکیناز)
• نیترات ها (مانند نیتروگلیسرین)

دارو های ذکر شده در لیست فوق میتوانند ریسک برخی از عوارض جانبی مانند خونریزی را افزایش دهند.همچنین نیترات ها میتوانند میزان اثر بخشی انوکساپارین را کاهش دهند.

نحوه مصرف انوکساپارین

در مصرف انوکساپارین حتما دستورات پزشک را مد نظر داشته باشید و پیش از مصرف ، میزان دوز دارو را که روی بسته بندی دارو نوشته شده را چک کنید.

• انوکساپارین معمولا باید در مطب پزشک ، بیمارستان و یا کلینیک تزریق شود. در صورتی که انوکساپارین را در خانه مصرف میکنید پرستار و مراقب شما باید از نحوه صحیح مصرف این دارو اطلاع داشته باشد و آنرا به شما آموزش دهد.مطمئن شوید که نحوه صحیح مصرف دارو را میدانید و حین مصرف دارو آموخته های خود را در مورد نحوه صحیح مصرف انوکساپارین مد نظر داشته باشید.
• توجه داشته باشید که تزریق انوکساپارین باید بصورت زیر جلدی انجام شود. از تزریق انوکساپارین بصورت عضلانی خودداری کنید.
• در صورتی که دارو تغییر رنگ داده و یا کدر شده باشد از آن استفاده نکنید.همچنین اگر هر گونه ذره ای داخل دارو مشاهده کردید و یا اگر بطری حاوی دارو از پیش باز شده و یا صدمه دیده باشد از مصرف آن خودداری کنید.
• دارو و لوازم همراه آن مانند سرنگ و سوزن را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.از سرنگ و سوزن تنها برای یک بار استفاده کنید.در مورد نحوه صحیح دور انداختن زباله های مربوط به انوکساپارین (سوزن ، سرنگ و...) با پرستار خود صحبت کنید.
• در صورتی که متوجه شدید مصرف انوکساپارین را فراموش کرده اید هر چه زودتر آنرا مصرف کنید ؛ اگر به نوبت بعدی مصرف دارو زمان اندکی باقی است از مصرف داروی فراموش شده صرف نظر کنید و مصرف دارو را طبق برنامه پیش ببرید. از مصرف داروی اضافی خودداری کنید.

توصیه های ایمنی مهم

• انوکساپارین میتواند تعداد سلول هایی را که در فرایند انعقاد خون نقش دارند (پلاکت ها) کاهش دهد. بنابراین از انجام فعالیت هایی که امکان جراحت و کبود شدن را فراهم میکنند اجتناب کنید.در صورت بروز کبودی و خونریزی غیر معمول به پزشک اطلاع دهید.
  اگر متوجه شدید مدفوع تان تیره رنگ و یا خون آلود است به پزشک اطلاع دهید.
• در صورتی که به خدمات پزشکی ، دندان پزشکی و یا جرراحی نیاز پیدا کردید پزشک و یا دندانپزشک را از مصرف انوکساپارین مطلع سازید.
• قبل از مصرف هر گونه دارو اعم از با نسخه یا بدون نسخه حتما مطمئن شوید که دارو حاوی آسپرین یا ایبوپروفن نیست.در صورتی که مطمئن نیستید با پزشک معالج یا دکتر داروساز مشورت کنید.
• برخی از انواع انوکساپارین حاوی بنزیل الکل هستند.دارو های حاوی بنزیل الکل بدلیل عوارض جانبی جدی و بعضا کشنده ای که میتوانند برای نوزادان و کودکان داشته باشند نباید توسط این گروه مصرف شوند.
• در صورتی که انوکساپارین مصرفی شما حاوی بنزیل الکل است و همچنین اگر به بنزیل الکل حساسیت دارید پیش از مصرف با پزشک یا دکتر داروساز مشورت کنید.
• انوکساپارین ممکن است بر روی برخی از آزمایش های پزشکی (تست آنزیم های کبد) تاثیر بگذارد.مطمئن شوید که پزشک و پرسنل آزمایشگاه از مصرف انوکساپارین توسط شما مطلع هستند.
• برخی از آزمایش های پزشکی مانند تست تعداد سلول های خون و یا تست وجود خون در مدفوع، در طول درمان با انوکساپارین برای آگاه شدن از روند رشد بیماری و تست عوارض جانبی ممکن است انجام شود.نتایج تمام آزمایش ها و گزارش های پزشک را نزد خود نگهداری کنید.
• مصرف انوکساپارین در افراد سالمند باید با احتیاط صورت پذیرد. افراد سالمند در برابر عوارض جانبی نظیر خونریزی آسیب پذیر تر هستند.
• مصرف انوکساپارین در کودکان باید با احتیاط خاصی انجام شود.ایمنی و اثر بخشی انوکساپارین برای کودکان تایید نشده است.

انوکساپارین در دوران بارداری و شیردهی

برخی از انواع انوکساپارین حاوی بنزیل الکل هستند که میتواند به جنین صدمه بزند.اگر باردار هستید از انواع بدون بنزیل الکل انوکساپارین استفاده کنید.
اگر باردار هستید لازم است که در مورد مزایا و معایب مصرف انوکساپارین با پزشک معالج مشورت کنید.

اینکه انوکساپارین وارد شیر مادر میشود یا خیر تا کنون مشخص نشده است.اگر به نوزاد خود شیر میدهید قبل از مصرف انوکساپارین با پزشک خود در مورد آسیب های احتمالی که انوکساپارین میتواند برای نوزاد داشته باشد مشورت کنید.

عوارض جانبی انوکساپارین

همه ی دارو ها میتوانند اثرات جانبی داشته باشند اما در بسیاری از مردم این اثرات خفیف هستند و یا دیده نمیشوند.

درصورتی که هریک از این اثرات جانبی شایع برای مدتی طولانی برای شما پیش آمد و آزاردهنده بود به پزشک اطلاع دهید:

• اسهال
• درد خفیف ، سوزش ، تورم ، قرمزی ، خونریزی و یا کبودی در محل تزریق دارو
• حالت تهوع

اگر هریک از عوارض جانبی شدید که در لیست زیر آمده است برایتان اتفاق افتاد فورا به مراکز درمانی و یا اورژانس مراجعه کنید:

• علایم واکنش آلرژیک شدید (دانه دانه شدن پوست ، کهیر ، خارش ، مشکل در تنفس ، احساس تنگی در قفسه سینه ، تورم صورت ، لب ها ، زبان و یا گلو)
• مدفوع سیاه یا خون آلود
• احساس سردرگمی
• مشکل در راه رفتن
• غش
• تب
• رنگ پریدگی پوست
• ادرار قرمز یا صورتی رنگ
• سرگیجه شدید یا مداوم
• احساس خستگی و ضعف
• ورم
• گزگز
• بی حسی (به ویژه در پا ها )
• ضعف عضلانی
• کبودی و خونریزی غیر معمول
• استفراغ دارای رنگ قهوه ای

در صورت سوء مصرف (اووردوز)

علایم سوء مصرف انوکساپارین میتواند شامل کبودی و خونریزی بیش از حد باشد.
در صورتی که اووردوز با انوکساپارین محتمل است فورا به اورژانس مراجعه کنید.

راهنمای نگهداری صحیح انوکساپارین

• انوکساپارین را در دمای اتاق (15-25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید.
• انوکساپارین را دور از گرما ، رطوبت و نور نگهداری کنید.
• انوکساپارین را دور از دسترس اطفال و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

اطلاعات تکمیلی

• مصرف انوکساپارین تنها با دستور و نسخه پزشک مجاز است ؛ از قرار دادن انوکساپارین در اختیار سایر افراد خودداری کنید.
• در صورت عدم بهبود و یا وخیم تر شدن علایم بیماری به پزشک اطلاع دهید.
• در مورد نحوه صحیح دور انداختن باقی مانده دارو با دکتر داروساز صحبت کنید

پرسش سوال

اگر هنوز سوالی در رابطه با انوکساپارین سدیم دارید. میتوانید آن را در انجمن پرسش و پاسخ مطرح کرده و متخصصین مربوطه در وب سایت به آن جواب دهند.

مترجم: فرهاد نامدار
نوشته شده در 11 مرداد 1396
مرجع : www.drugs.com